의료비 지원제도_본인부담상한제

의료비 지원제도_본인부담상한제

본인부담상한제

 

🏥이런분에게 꼭 필요해요!

★ 과도한 의료비가 부담되는 분

★ 갑작스러운 질병을 앓고 있는 분

 

★ 건강이 위험해질 요인을 가지신 분 

 

 

1. 본인부담상한제

본인부담상한제 지원

 

본인부담상한제는 과도한 의료 가계부담을 덜어주기 위한 제도에요. 비급여/ 선택진료비 등을 제외한 가입자의 본인부담금 총액이 본인담상한액을 넘는 경우, 그 초과 금액을 지원받을 수 있어요. 
 

 
본인부담 상한액은 소득수준에 따라 결정되고, 지급 방식은 사전급여와 사후 환급으로  나뉩니다. 건강상의 이유로 의료비 부담이 큰 분들이라면 반드시 알아뒤야 할 제도이니 잘 알아두세요~ 자세한 사항 알려드립니다. 

💉사전급여
동일병원에서 부담한 건강보험적용 본인부담금이 최고 상한액을 초과할 경우 수납단계에서 본인은 본인부담금 최고 상한액까지 부담하고 초과하는 전액은 공단이 부담합니다. 

💸사후환급
연간 본인부담액 총액이 최고 상한액을 넘었으나 외래, 타 병원 이용등으로 사전 적용을 받지 못한 경우 공단이 초과액을 확인하여 사후 지급합니다.  

 

 

▶ 지원 대상

· 본인부담금 총액이 본인부담상한액을 넘는 국민건강보험 가입자

 

▶ 지원내용

· 본인부담상한액을 넘는 본인부담금 지원
 
· 본인부담상한액은 아래표의 기준을 따름

 

 

연도	구분	1분위	2~3분위	4~5분위	6~7분위
2024년 소득기준	요양병원 120일 초과 입원	138만원	174만원	235만원	388만원
	그 밖의 경우	87만원	108만원	167만원	313만원
	구분	8분위	9분위	10분위
	요양병원 120일 초과 입원	557만원	669만원	1,050만원
	그 밖의 경우	428만원	514만원	808만원

 

 

▶ 신청방법

· 대상자일 경우, 매월 본인부담금 환급금 지급 신청서가 디지털 안내문, 또는 종이 우편물로 발송됩니다. 
· 우편물이나 안내문을 받으셨다면 신청서 기재하여 방문/전화/인터넷/ 팩스/우편 등으로 신청하세요. 
 
※ 더 자세한 사항은 홈페이지 참고해주세요~

 

본인부담상한제 알아보기

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